NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA

Dofinansowanie NFZ na zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze. Narodowy Fundusz Zdrowia dofinansowuje większą część zaleconych przez lekarza środków pomocniczych (tj. np. matrace odleżynowe) oraz przedmiotów ortopedycznych np. wózków inwalidzkich. Aby skorzystać z takiego dofinansowania należy: - wziąć od lekarza rodzinnego lub specjalisty specjalne zlecenie na wyrób medyczny, a następnie zatwierdzić je do realizacji w wojewódzkim oddziale NFZ.

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE I MIEJSKI OśRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ

Dofinansowanie do środków pomocniczych i przedmiotów ortopedycznych

1. Dofinansowania do przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych refundowanych przez NFZ. W przypadku gdy nie masz wystarczającej kwoty aby pokryć udział własny lub cena zakupu jest większa niż limit wyzaczony przez NFZ wyżej wymienione instytucje będą w stanie pokryć nawet do 150% limitu jaki został wyznaczony przez NFZ na dany przedmiot ortopedyczny lub środek pomocniczy oraz 100% zapłaconej kwoty udziału własnego (jeśli cena nie przekroczyła wyznaczonego przez NFZ limitu na dany przedmiot ortopedyczny lub środek pomocniczy)

Np. cena wózka inwalidzkiego dziecięcego który spełnia twoje oczekiwania wynosi 4500 zł, a limit na ten przedmiot ortopedyczny wyznaczony przez NFZ wynosi 1800 zł, starając się o dofinansowanie możesz uzyskać 150% tego limitu czyli w tym przypadku 2700. Teraz możemy dysponować znacznie większą kwotą dofinansowania( 1800zł NFZ)+ (2700 zł PCPR/MOPS)=4500zł; właśnie w ten sposób wózek wart 4500 zł otrzymasz bezpłatnie

Np. materac p/odleżynowy kosztuje 1375 zł ; refundacja NFZ wynosi 385zł (70% z limitu 550zł) a udział własny 990 zł . Dofinansowania można uzyskać w wysokości: (550 zł x 70% ) + (550zł x150%) = 385zł + 990zł ,a zatem twój materac może być nawet zrefundowany w całości.

2. Dofinansowanie sprzętu nie refundowanego przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

Zdobycie dofinansowania na poniższy sprzęt będzie się nieco różnić zatem pierwszym krokiem będzie uzyskanie zamiast zlecenia specjalne zaświadczenie z zaleceniem używania któregoś ze sprzętu pomocnego w rehabilitacji lub w likwidowaniu barier architektonicznych ,a następnie zgłosić się bezpośrednio do PCPR/MOPS z fakturą "pro forma" (kosztorysem) od naszej firmy. Warunkiem koniecznym do uzyskania dofinansowań z PCPR/MOPS jest posiadanie aktualnego orzeczenia o stopniu niepełnosprawności. sprzęt rehabilitacyjny i sprzęt toaletowy (np. rower do ćwiczeń, mata do masażu, krzesło sedesowe) - dofinansowanie stanowiące do 60% wartości sprzętu, sprzęt likwidujący bariery architektoniczne : schodołazy, podnośniki transportowo-kąpielowe, podnośniki wannowe, rampy podjazdowe - dofinansowanie stanowiące do 80% wartości sprzętu.

Dofinansowania PCPR / MOPS Przedmioty ortopedyczne, Sprzęt rehabilitacyjny. Likwidacja barier architektonicznych.

Jeśli pacjent ma problem z wpłaceniem udziału własnego przy zakupie sprzętu ortopedycznego lub potrzebuje sprzęt rehabilitacyjny, który nie jest refundowany przez NFZ powinien zwrócić się do Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie lub Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej.

Jak uzyskać dofinansowanie z PCPR-u lub MOPS-u?

Dofinansowanie do przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych refundowanych przez NFZ Jeśli przedmiot ortopedyczny lub środek pomocniczy został już przyznany przez NFZ, pacjent może się starać się o refundacje z tej placówki.

Uwaga!!! W niektórych województwach wymagane jest aby to pacjent uiścił najpierw swój wkład własny a następnie PCPR po przyznaniu refundacji zwraca te kwotę pacjentowi. Instytucje te mogą dofinansować do 150% kwoty limitu jaki został wyznaczony przez NFZ na dany przedmiot ortopedyczny/środek pomocniczy (jeśli cena zakupu przekroczyła limit ustalony przez NFZ);

Przykładowe limity na sprzęt rehabilitacyjny:
NFZ = limit 100%
PCPR =  do 150% limitu NFZ

I Wózki inwalidzkie standardowy - NFZ 800 zł + PCPR 1200 zł razem = 2000 zł (raz na 5 lat) wózek aluminiowy na szybkozłączach - NFZ 1500 zł + PCPR 2250 zł razem = 3750 zł (raz na 5 lat) wózek specjalny oraz dla dzieci z MPD- NFZ. 1800 zł + PCPR 2700 zł razem = 4500 zł (raz na 3 lata)

II Indywidualny przedmiot pionizujący Indywidualny przedmiot pionizujący- NFZ 3000 zł + PCPR 4500 zł razem = 7500 zł ( raz na 4 lata )


Aby otrzymać dofinansowanie należy złożyć poniżej wymienione dokumenty:

1. Ksero zlecenia (wniosku) wydanego przez NFZ.
2. Fakturę na odebrany przedmiot ortopedyczny lub środek pomocniczy (faktura musi zawierać informację o wartości wpłaty własnej i wartości refundacji NFZ).
3. Oświadczenie o miesięcznych dochodach osoby niepełnosprawnej lub jego opiekuna w przeliczeniu na jednego członka rodziny pozostającego we wspólnym gospodarstwie domowym.
4. Orzeczenie o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności.
5. Wypełniony wniosek o przyznanie dofinansowania (dostępne w każdym PCPR/MOPS).
6. Numer NIP.

Dofinansowanie na sprzęt rehabilitacyjny, który nie jest refundowany przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

Ta forma dofinansowania pozwala na otrzymanie kwoty w wysokości do 60% wartości sprzętu. O tego typu dofinansowanie można starać się na zakup różnego rodzaju sprzęt rehabilitacyjny np. handbikes, maty do hydromasażu, sprzęt do ćwiczeń, koncentratory tlenu, sprzęt toaletowy dla niepełnosprawnych i wiele innych produktów rehabilitacyjnych.

Aby otrzymać takie dofinansowanie należy złożyć takie same dokumenty j/w, ale zamiast zlecenia NFZ na sprzęt ortopedyczny i środki pomocnicze potrzebne jest zaświadczenie od lekarza specjalisty z zaleceniem zakupu tego właśnie sprzętu rehabilitacyjnego. Po przyznaniu dofinansowania niezbędne jest podpisanie umowy, dokonanie zakupu oraz przedstawienie faktury vat/rachunku w celu przelania pieniędzy na konto sprzedawcy.

  Dofinansowanie do likwidacji barier w komunikowaniu się i barier technicznych

Jest to dofinansowanie, które pozwala na przystosowanie miejsca zamieszkania do potrzeb osoby niepełnosprawnej. W tym przypadku dofinansowanie obejmuje nie tylko zakup sprzętu np.: łóżka rehabilitacyjnego, handbikes, schodołazu, podnośnika transportowo-kąpielowego, podnośnika wannowego, ramp do samochodu i innych specjalnych urządzeń ułatwiających komunikowanie się osobom niepełnosprawnym ale również prace budowlane. Wysokość tego dofinansowania wynosi do 80% wartości sprzętu lub wykonanych prac.

Aby otrzymać tego typu dofinansowanie należy złożyć poniżej wymienione dokumenty:

• Orzeczenie o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności.
• Dokument stanowiący podstawę prawną zameldowania w lokalu, w którym ma nastąpić likwidacja barier.
• Kosztorys na zakup urządzenia do likwidacji barier lub projekt i kosztorys inwestorski z firmy budowlanej.
• Zezwolenie właściciela budynku na wykonanie prac związanych z likwidacją barier.
• Wypełniony wniosek o przyznanie dofinansowania (dostępne w każdym PCPR/MOPS).

Dofinansowanie do likwidacji barier architektonicznych.

Jest to dofinansowanie, które pozwala na przystosowanie miejsca zamieszkania do potrzeb osoby niepełnosprawnej. W tym przypadku dofinansowanie obejmuje nie tylko zakup sprzętu np. „schodołaza”, ale również prace budowlane. Wysokość tego dofinansowania wynosi do 80% wartości sprzętu lub wykonanych prac.

Aby otrzymać tego typu dofinansowanie należy złożyć poniżej wymienione dokumenty:

• Orzeczenie o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności.
• Dokument stanowiący podstawę prawną zameldowania w lokalu, w którym ma nastąpić likwidacja barier.
• Kosztorys na zakup urządzenia do likwidacji barier lub projekt i kosztorys inwestorski z firmy budowlanej.
• Zezwolenie właściciela budynku na wykonanie prac związanych z likwidacją barier.
• Wypełniony wniosek o przyznanie dofinansowania (dostępne w każdym PCPR/MOPS).

Po przyznaniu dofinansowania niezbędne jest podpisanie umowy, dokonanie zakupu oraz przedstawienie faktury vat/rachunku z odroczonym terminem płatności, odbiór prac przez pracownika PCPR/MOPS.

PAŃSTWOWY FUNDUSZ OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH (PFRON)

Raz w roku PFRON uruchamia program PEGAZ 2003, który ma na celu refundację zakupu wózków inwalidzkich z napędem elektrycznym. W ramach tego programu można uzyskać nawet 99% dofinansowanie do tego typu wózka. O refundację mogą starać się osoby niepełnosprawne (dorosłe i dzieci) posiadające orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub równoważne.